Статьи

Причины возникновения чесотки

Причина чесотки – это клещ Sarcoptes scabiei, который паразитирует только в организме человека. Это паразиты небольших размеров (до 0,4 мм), они имеют ножки и присоски, с помощью которых передвигаются. Когти позволяют зрелым особям проникнуть в глубокие слои эпидермиса. Самцы клеща после оплодотворения самки гибнут, поэтому заболевание вызывается в основном самками и их личинками.

Каждый день самка клеща передвигается на 0,1–5,0 мм, откладывая по 2–3 яйца (из всего потомства выживает только 10% особей). Из яиц образуются личинки, затем – нимфы. Жизненный цикл клеща составляет 10–14 дней, длительность жизни – до 3 месяцев. В процессе своей жизнедеятельности паразит выделяет продукты метаболизма, которые обладают сенсибилизирующим эффектом для человека. Поэтому ведущим симптомом чесотки является кожный зуд. Интенсивность симптома усиливается в вечернее время (18:00–21:00), когда деятельность самки активизируется, и она начинает прогрызать новые пути.

Оптимальные условия для роста и размножения клеща – температура 20–22°С и влажность воздуха 35%. Губительными для паразита является температура ниже 0° и выше 55°С. Поэтому стирка белья при адекватной температуре или пребывание белья или других зараженных предметов на морозе поможет предупредить распространение паразитов.

Источником инфицирования является только больной человек (начиная с инкубационного периода и всю клиническую фазу болезни). Пути заражения:

  • контактный: прямой (кожа – кожа) и непрямой (кожа – предмет – кожа);
  • половой.

Особенности патогенеза чесотки:

  • инкубационный период при заражении самцами – от 2 недель до 6 месяцев, в случае инфицирования самками – отсутствует;
  • наиболее благоприятные условия для заражения – сон в одной постели с больным человеком, поскольку в ночное время паразиты наиболее активны;
  • основной механизм появления клинической картины – иммунопатологическая реакция IV типа (замедленная), которая активизируется в результате влияния продуктов жизнедеятельности клещей – слюны, яиц, экскрементов;
  • иммуноактивные вещества, которые выделяются при чесотке (IgG, IgE, и др.), не обладают достаточными защитными свойствами для элиминации возбудителя;
  • единственным проявлением борьбы организма с паразитарной инвазией является клеточный иммунитет – нейтрофилы, гистиоциты, лимфоциты и эозинофилы окружают клеща, формируя воспалительный инфильтрат.

Виды чесотки

Выделяют несколько клинических вариантов данного заболевания:

  • Типичная.
  • Атипичная:
    • чесотка без ходов;
    • малосимптомная, или «чесотка чистоплотных»;
    • узелковая чесотка;
    • норвежская, или корковая чесотка;
    • псевдочесотка (псевдосаркоптоз);
    • осложненная чесотка.

Отдельно выделяют детскую чесотку (грудничков и детей дошкольного и школьного возраста).

Close