Статьи

Симптомы чесотки

Типичная клиническая картина заболевания имеет такие характеристики:

  • Сильный зуд кожи в местах паразитирования клеща. Пациенты предъявляют больше жалоб вечером и ночью, когда насекомые активизируются. Симптом бывает настолько выраженным, что человек не может уснуть, появляются нервно-психические расстройства.
  • Типичная локализация сыпи: симметрично на кистях (между пальцами, на боковых поверхностях рук), сгибательная и боковая поверхность лучезапястного сустава, передняя и боковая поверхность живота, поясницы, бедер, ягодиц, паховые складки, грудные железы у женщин и половой член у мужчин. Реже сыпь появляется на разгибательной поверхности локтевых суставов.
  • Чесоточные ходы – это небольшие приподнятые над поверхностью кожи линии, длинной до 1 см. Они могут быть белыми или бурыми. В конце этого хода образуется небольшой бугорок (везикула), где локализуется самка клеща. После того, как везикула лопается, на ее месте формируется корочка. Везикулы могут появляться и на протяжении этих ходов. Часто сыпь имеет вид папул и генерализованных везикул (экземные псевдовезикулы). Еще одним вариантом сыпи, который встречается при чесотке, являются мелкие красные воспаленные папулы, которые покрываются геморрагическими корками.

Сегодня все чаще встречаются атипичные варианты чесотки:

  • на фоне длительного течения заболевания появляется очень мало сыпи;
  • кожный зуд не беспокоит пациента, или же незначительные признаки возникают в дневное время;
  • появление уртикарных элементов сыпи;
  • отсутствие высыпаний на кистях в результате постоянного контакта кожи с агрессивными веществами (химикаты, бензин, различные растворители).

Клинические проявления наиболее частых атипичных вариантов чесотки:

  • Чесотка без сыпи. Единственный признак заболевания – кожный зуд. На фоне специфической терапии симптоматика регрессирует.
  • «Чесотка чистоплотных». Чесоточные ходы мало выражены. Преобладает уртикарная, везикулезная, папулезная сыпь в типичных местах, которая часто покрывается корочками.
  • Осложненная короста – это присоединение вторичной бактериальной флоры, которая приводит к появлению гнойных очагов, существенным ухудшениям общего состояния больного, выраженной общей интоксикацией организма. Скабиозные или постскабиозные узлы – это доброкачественная лимфоплазия кожи. Они имеют вид синюшных или бурых образований, сопровождаются сильным зудом.
  • Норвежская, или корковая чесотка – это уникальный вариант заболевания, который встречается у людей со сниженным иммунитетом, а также у пациентов, болеющих синдромом Дауна, деменцией, сирингомиелией, ревматоидным артритом. Элементы сыпи представлены многослойными корками желтого, серого и других оттенков, которые проявляются в типичных зонах высыпания при чесотке, а также на лице, волосистой части головы. Кожа напоминает «панцирь». При удалении корок образуется влажная и болезненная поверхность. Корочки отходят с трудом.

Данное заболевание на фоне глюкокортикостероидной терапии – частая клиническая форма заболевания. Пациентам с неправильно установленным диагнозом (аллергии), назначаются кортикостероидные мази. Эти препараты снижаю воспалительный компонент, но не лечат патологию. В результате сыпь остается (папулосквамозная, папуловезикуллезная сыпь с элементами гиперкератоза).

Это заболевание у грудничков имеет много особенностей, которые отличают заболевание от взрослых форм:

  • большие везикулы, буллы могут распространяться на подошвы стоп и ладони, лицо, промежность, паховые ямки;
  • элементы сыпи часто напоминают крапивницу: уртикарное высыпание с геморрагической корочкой в центре;
  • выраженный экссудативный компонент заболевания;
  • сильный зуд, который является причиной бессонница малыша;
  • возможное поражение ногтевой пластины (редко).

Данное заболевание у детей раннего и дошкольного возраста характеризуется минимальным высыпанием и отсутствием чесоточных ходов.

 

Close